（检验科血培养）

近日，怀化市第五人民医院儿科接诊了一位11个月大的患儿张某。患儿无明显诱因出现发热，体温多以中高热为主，最高可达40.0℃，有腹泻黄色稀糊便，伴咳嗽呕吐，家长自行在家给予退热处理后体温可降至正常，但病情反复，遂来到市五医院就诊。

患儿入院后，为明确感染灶和病原体，医生积极完善相关检查（血常规，血培养、粪便培养、呼吸道病原体等）。入院第二天检验科回报危急值结果“血培养阳性，革兰阴性杆菌”，医生迅速调整用药，予三代头孢静脉滴注抗感染治疗。入院第四天检验科回报最终细菌鉴定结果为“沙门菌大多数血清型”，此时医生明确诊断：1.伤寒；2.支气管肺炎。

经10天抗感染、补液等对症治疗，患儿逐渐好转，顺利出院。

健康科普

小小病菌 大大危害——沙门氏菌

一、沙门氏菌有什么危害？

沙门氏菌是一种常见的食源性致病菌，感染后主要症候群可分为肠炎型、伤寒型、败血症型和局部化脓性感染四型，其危害则可分为消化系统症状、中枢神经系统症状等，会导致机体多种危害，严重者甚至会危及生命安全。伤寒也是由沙门氏菌属所致的急性肠道传染病。

二、沙门氏菌感染原因及易感人群

沙门氏菌属分布极广，寄生于飞禽类、低等哺乳动物及人类中，此外亦常存在于饮水、蛋粉、肉类及其他食物中，飞禽类和猪类为最重要宿主，生肉、水果及未消毒的水都是沙门氏菌繁殖的温床。它在水中可存活1～2个月，冰箱中生存3～4个月，在20℃以上大量繁殖。

沙门氏菌主要通过入侵肠上皮细胞，利用菌毛成功黏附上皮细胞而突破肠道屏障感染，因为儿童肠道屏障发育不完全，所以儿童、老人及免疫力低下人群是患病的高危人群。

三、沙门氏菌感染的临床表现

人体感染沙门氏菌后临床表现多种多样。按其主要症状特点，可分为四种类型，其中最常见的是胃肠炎型，患者起病较急，首先出现畏寒、发热等症状，同时伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，每日排便3-5次至数十次不等，大便常为水样量很多，粪质很少或没有，可含有少量黏液有恶臭，偶尔也呈黏液脓血便。部分轻症患者可没有发热，仅有轻度腹泻等症状，重症患者呈爆发型，可引起严重脱水、电解质紊乱以及循环衰竭。

四、如何预防沙门菌感染

1.热消毒是杀灭沙门氏菌最常用的方式。沙门氏菌在100℃热开水中立即死亡，因此，建议肉类食物要高温烹饪，饮用开水或者纯净水，过期变质食物及时丢弃。

2.水果、蔬菜要冲洗干净，切生肉与熟食应分开两套厨房砧板和菜刀，避免发生交叉污染。

3.保持冰箱冷藏温度在4.4°C以下，冷冻温度低于-18°C。

当下气温升高，正值沙门氏菌感染的高发期，市五医院温馨提示，做好预防措施，一旦感染，抗菌药物是治疗沙门氏菌感染的主要手段，务必及时就医，遵循医嘱治疗。

作者：谭 凯

编辑：刘姿佑

审核：范 艳

2024年5月22日